疫情期间公众关注问题梳理

      2022年3月9日零时起，威海中心城区（环翠区、经区、高区、临港区）启动静止模式以来，全市人民积极响应，积极配合相关疫情防控措施，取得了阶段性胜利。在防控形势一切向好的情况下，已经居家十余日的群众对反复数次进行核酸检测，并一再延长居家时间等问题有诸多疑问。山东晓鸣律师事务所律师助理们静止居家期间线上办公，对相关问题进行了梳理。

一、封控区、管控区、防范区是如何划分的？

       封控区、管控区、防范区，是对疫情发生的地区根据疫情传播风险的高低，将城市社区和农村行政防控村精准划分的三个圈层区域，划分标准和管控措施各有不同。

       1、封控区：病例和无症状感染者的居住地所在小区及活动频繁的周边地区可划为封控区。病例发病前4天或无症状感染者检测阳性标本采集前4天起至隔离管控前，如其对工作地、活动地等区域人员造成传播的可能性较高，且密接、次密接的接追踪判定难度较大，也可将相关区域划为封控区。封控区可精准划分至小区（自然村组）、楼栋、单元等。

       管理措施：封控区实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。全体人员前7天每天、第10、14天各检测1次核酸。

       解除标准：在同时满足以下条件时，封控区可解除封控：无症状感染者；近14天区域内无新增病例或无症状感染者；区域内最后一名密切接触者自末次暴露超过14天，核酸检测为阴性；解封前2天区域内所有人员完成一轮核酸筛查，均为阴性。

       2、管控区：病例发病前4天或无症状感染者检测阳性标本采集前4天起至隔离管理前，如其对工作地、活动地等区域人员具有一定传播风险，且其密接、次密接追踪判定难度较大，将相关区域划为管控区。管控区可精准划分至小区（自然村组）、楼栋、单元等。

      管理措施：“管控区”实行“人不出区、严禁聚集”。14天内第1、4、7天各开展1次核酸检测，7天内无新增感染者，转为警戒区管理7天。管控区内发现核酸检测阳性者立即转为封控区。

       解除标准：管控区在同时满足以下条件时，可解除封控：近14天区域内无新增病例或无症状感染者；区域内最后一名密接自末次暴露超过14天，核酸检测为阴性；解控前2天区域内所有人员完成一轮核酸筛查，均为阴性。

       3、防范区：县（市、区）内封控区、管控区以外的区域均为防范区，实行“强化社会面管控，严格限制人员聚集”。

        管理措施：防范区实行“两点一线、非必要不离开”管理，24小内全员开展1次核酸检测。

        解除标准：县（市、区）内封控区、管控区全部解封解控，防范区解除警戒。

       以上管理措施及解除标准为通常情形，不排除特殊情形下结合疫情区域具体情况而定。

二、新冠肺炎无症状感染者和确诊病例有什么区别？

       新冠病毒性肺炎属于呼吸系统传染性疾病，由新冠病毒感染所引起，诊断主要是通过核酸检查，包括通过咽拭子或者鼻拭子。如果核酸检测呈阳性，但是患者没有明显的临床症状的情况下，被称为新冠病毒无症状感染者。包括处于潜伏期的病人以及隐性感染，由于无症状感染者体内携带有病毒，如果不采取有效的隔离措施容易传染给其他人造成感染，严重时会造成大面积感染。因此需要采取隔离措施。无症状感染者若抵抗力比较强，在隔离期间其自身产生的相应抗体也可自愈、通过核酸检查转阴性。

       如果患者核酸检测呈阳性，又有新型冠状病毒的流行病学史、肺部影像学检查结果以及临床症状，则可以诊断为新冠肺炎确诊病例，需要在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗。

三、为何要多轮进行核酸检测？

       中国疾控中心对此现象表示：感染者从感染病毒到开始排毒，专业上叫“强隐期”，而无症状感染者从感染病毒到开始排毒，专业上叫做“前隐期”，也可以叫实验室检测筛查的窗口期。在窗口期期间，检测很多次都可能检不到阳性，但到前隐期末就会检出阳性，“这个现象是完全可以理解的”。检测结果还受其他因素的影响，比如采样部位、采样量，样本保存、运输条件以及检测试剂的敏感性等，因此就出现了有人测了多次才被发现阳性。所以在出现病例后为提高检测的准确性反复多轮检测更显得有必要。

        威海市本次疫情的病毒基因组测序为奥密克戎BA.2进化分支，人感染奥密克戎变异株的潜伏期更短，传染性更强，传播速度更快。根据威海市卫生健康委介绍，奥密克戎变异株还是新冠病毒，传染的主要途径还是呼吸道传播，也可通过密切接触传播以及气溶胶传播等，现行的疫情防控措施仍然有效。现威海中心城区即使防范区也已经进行了10次反复检测是必要的。

四、什么是动态清零？

     “动态清零”策略不是“零感染”，而是指常态化防控阶段要最大限度早发现、早治疗、早处置，坚决防止出现疫情社区持续传播。“动态清零”策略是出现本土病例时的一种防控策略，其成本效益较高。根据国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组解释，“动态清零”有两层含义：一是理想状态，社会面没有病人，但新冠病毒的独特性决定了我们暂时无法做到；二是一旦发生疫情，可以快速识别处置，切断传播链，社会面总体上就会向动态清零逐渐迈进。动态清零的精髓一是快速，二是精准。如果不追求动态清零，社会面的传播就会持续性连接起来，形成规模性反弹。

       关于上述第二层含义，可以理解为三方面：具体一是及时主动发现传染源。传染源包括患者、无症状感染者、可能携带病原体的其他动物，主要通过监测发热门诊的预警以及一些检测、主动筛查的手段来发现传染源；二是发现病例后，快速采取公共卫生和社会干预措施，包括疫点管控、密切接触者管理、流行病学调查，以及减少人群聚集等管控措施；三是有效救治，主要运用中西医结合等方法，有效救治患者，尽快、尽量阻止疫情进展，防止轻转重，减少重症和死亡发生。

        2022年3月21日，威海市政府新闻办召开疫情防控第15场新闻发布会：20日0时至目前封控区也无新增病例，集中隔离点单日新增阳性患者数量也降到了个位数，初步实现社会面“动态清零”。

       目前，威海防疫工作取得重大成果，离百姓期待的“解除静止状态”仅一步之遥。复工在即，我们每个市民都应当保持良好的个人卫生习惯，全程接种疫苗，与病例轨迹有交集、收到健康提示短信及健康码异常人员，要主动向所在社区、入住酒店、工作单位报备，配合落实防疫政策。疫情防控不仅仅是政府的职责，也是我们每个人的责任。在此特殊、关键时期，一荣俱荣，一损俱损。只有科学防控、积极配合，守望互助，才能守护我们共同生活的城市，迎来春暖花开。